Viskas apie izotretinoiną (Roaccutane) – vaistą, gydantį sunkią aknės formą
Apie izotretinoiną (Roaccutane)
Roaccutane veiklioji medžiaga – izotretinoinas (vitamino A derivatas, retinoidas). Izotretinoinas labai mažais kiekiais randamas žmogaus kraujyje bei audiniuose. Roaccutane yra saugus vaistas, jei jis skiriamas tinkamai bei gydymo metu atliekama paciento
stebėsena pas gydytoją dermatovenerologą.
Kodėl Roaccutane toks veiksmingas?
Roaccutane – stipriausias aknę gydantis vaistas, skiriamas tik esant sunkiai aknės formai. 60-75 proc. pacientų puikus rezultatas pasiekiamas po vieno gydymo kurso, nes Roaccutane veikia visas keturias aknės patogenezės grandis vienu metu: mažina uždegimą, mažina riebalų gamybą, stabdo folikulų hiperkeratinizaciją ir stabdo P. Acnes dauginimąsi.
Kada skiriamas gydymas Roaccutane?
Roaccutane kapsulės gali būti skiriamos tik gydytojo dermatovenerologo ir tik tada, kai pacientui diagnozuota sunki aknės forma (pvz., mazginiai, cistiniai, susiliejantys spuogai arba galintys palikti neišnykstančių randų), o prieš tai gydytojo skirtas gydymas nuo aknės buvo neveiksmingas ar mažai veiksmingas.
Papildomi reikalavimai Roaccutane vartojimui:
vaistas gali būti skiriamas nuo 12 metų ir vyresniems pacientams
vaistas GRIEŽTAI DRAUDŽIAMAS besilaukiančioms ar žindančioms moterimis!!! Šeimos pagausėjimo planuoti negalima dar vieną mėnesį nutraukus gydymą Roaccutane! Nėštumo metu Roaccutane sukelia sunkius vaisiaus apsigimimus ir/ar didelę persileidimo riziką
vaistą vartoti draudžiama, jei yra padidėjęs jautrumas izotretinoinui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai (žiūrėti vaisto sudėtį)
vaisto nerekomenduojama vartoti pacientams, kurie serga psichiatrinėmis ligomis, cukriniu diabetu, turintiems sunkią kepenų ar inkstų ligą, didelę cholesterolio koncentraciją kraujyje
vartojant Roaccutane ir vieną mėnesį po jo nutraukimo – griežtai draudžiama būti kraujo donoru (taip apsaugomos netekusios kraujo nėščios moterys, kurioms reikalingas kraujo perpylimas)
vartojant Roaccutane būtina apsauga nuo saulės (rekomenduojame viso gydymo metu naudoti SPF 50), draudžiama eiti į soliariumus, degintis
Gydymo trukmė, ligos atkryčio rizika
Paprastai Roaccutane skiriamas 4–7 mėnesius, bet mažomis dozėmis jis gali būti vartojamas metus ar net ilgiau. Svarbu tai, kad pagerėjus odos būklei – iš karto vaisto vartojimo nutraukti negalima, nes didėja ligos atkryčio rizika. Aknės eiga labiau priklauso ne nuo gydymo trukmės ar paros dozės, bet nuo bendros per visą gydymą suvartotos dozės. Jeigu spuogai atsinaujina, galima kartoti gydymo kursą, tačiau ne anksčiau kaip po 8 savaičių po baigto gydymo.
Ligos atkryčiai dažniau susiję su nepakankama doze gydymo metu (>65 proc. atvejų), bėrimo elementais (makrokomedonais, mazgeliais), bėrimais nugaros, krūtinės srityse, pacientų amžiumi (<14m.), rūkymu ir policistinių kiaušidžių sindromu.
Aktualu vartojantiems Roaccutane
Gydymo Roaccutane pradžioje kartais galimas aknės pablogėjimas, tačiau gydant toliau per 7 – 10 parų jis praeina.
Roaccutane kapsules rekomenduojama išgerti po valgio. Gydymo Roaccutane metu negalima kartu vartoti vitamino A papildų, Beta-karoteno, antibiotikų (doksiciklino, minociklino), varfarino, reikėtų vengti alkoholio. Vartojimo metu ir 5-6 mėnesius po jo negalima naudoti cheminių odos šveitimo priemonių ar gydyti odą lazeriu, kadangi pažeistose vietose gali atsirasti hipertrofinių randų.
Dažniausiai pasitaikančios nepageidaujamos vaisto reakcijos:
Odos, lūpų sausėjimas, įtrūkimai (beveik visiems gydomiems pasitaikanti reakcija)
Akių gleivinės sausėjimas, padidėjęs jautrumas šviesai, galimas kontaktinių lęšių netoleravimas
Nosies gleivinės sausėjimas, lengvas pakraujavimas
Lytinių organų, išangės gleivinių sausėjimas, jautrumas
Padidėjęs prakaitavimas
Veido paraudimas
Stiprus nudegimas saulėje
Laikinas plaukų slinkimas, nagų trapumas
Odos infekcijos
Cholesterolio, trigliceridų koncentracijos kraujyje padidėjimas
Nėštumo metu Roaccutane sukelia sunkius vaisiaus apsigimimus ir/ar didelę persileidimo riziką, todėl vaisingo amžiaus moterims be kontracepcijos šį vaistą vartoti griežtai draudžiama!
Vaisto nepageidaujamos reakcijos priklauso nuo skiriamos dozės: kuo dozė didesnė, tuo šalutinių vaisto reiškinių pasitaiko dažniau. Lūpų sausėjimą ar cheilitą galima gydyti lūpų balzamu ar vazelinu, sausą odą – drėkinant kūną emolientais, akių sausėjimą – dirbtiniais akių lašais, o nosies sausėjimą – specialiais drėkinamaisiais nosies lašais, purškalais ar tepalais.
Daugiau informacijos apie nepageidaujamas vaisto reakcijas galite rasti Roaccutane preparato charakteristikų santraukoje.
Prieš gydymą, gydymo eigoje ir po gydymo
Prieš gydymą, kas mėnesį gydymo metu ir 1 mėnesį po gydymo vaisingo amžiaus moterims būtina atlikti nėštumo testą. Kontracepcija turi būti naudojama bent vieną mėnesį prieš pradedant gydymą, viso gydymo metu ir tęsiama ne trumpiau kaip vieną mėnesį po gydymo Roaccutane pabaigos.
Taip pat prieš gydymą būtina pasidaryti šiuos kraujo tyrimus:
bendrą kraujo tyrimą
lipidogramą (cholesterolį, DTL-cholesterolį, MTL-cholesterolį ir trigliceridus)
kepenų fermentus (AST, ALT)
ir kitus tyrimus, kuriuos rekomenduos gydytojas
Kai kuriuos kraujo tyrimus gydytojas dermatovenerologas jums parekomenduos pasidaryti keletą kartų gydymo eigoje.
Roaccutane gali būti skiriamias ir kitų ligų gydymui
Roaccutane kapsulės gali būti skiriamos ir prie sunkios veido rožinės, galvos odos folikulito, hidradenito, Darier ligos, ichtiozės, keratodermos ir kitų ligų. Vaisto apraše patvirtintų indikacijų gydyti minėtas ligas nėra, tačiau klinikiniai tyrimai rodo naudą gydant šias ligas.
Rekomendacijos
Taigi, jei turite sunkią aknę (ypač jei po bėrimų formuojasi randai) - nedelskite ir kreipkites į gydytoją dermatovenerologą! Kosmetikos, rūgštinių procedūrų ar mechaninio veido valymo gali nepakakti. Kuo anksčiau pradedamas vietinio ar sisteminio poveikio aknės gydymas pas gydytoja dermatovenerologą - tuo mažesnė liekamųjų reiškinių (randų, pigmentinių dėmelių) tikimybė.
Nuotrauka (po/prieš gydymą Roaccutane vaistu) paimta iš Instagram anketos - myfacestory